การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคโควิด-19 มีระดับธาตุในพลาสมาที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในNutrientsรายงานว่าระดับเลือดของธาตุบางชนิดลดลงสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ที่สำคัญ การศึกษา: การเชื่อมโยงระดับองค์ประกอบการ ติดตามกับผลลัพธ์ในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนัก เครดิตรูปภาพ: Fida Olga / Shutterstock.comพื้นหลังโควิด-19 ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง ไวรัสโคโรนา 2 (SARS-CoV-2) เป็นโรคหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการที่หลากหลาย ตั้งแต่อาการทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรง เช่น อาการไอและความแออัด ไปจนถึงกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ( รพช.) และการเสียชีวิต หลักฐานจากโลกแห่งความเป็นจริงที่สะสมตลอดการแพร่ระบาดแสดงให้เห็นว่าอายุ โรคอ้วน โรคเบาหวาน และโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรง
การอักเสบมากเกินไปและ ' พายุไซโตไคน์ ' เป็นลักษณะเด่นสำคัญของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ระดับรุนแรง ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เพิ่มความเสี่ยงในการเข้าหอผู้ป่วยหนัก (ICU) และการเสียชีวิต ในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนัก มีการรักษาแบบปรับภูมิคุ้มกันเพียงไม่กี่วิธีเท่านั้นที่สัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ ซึ่งรวมถึงอัตราการเสียชีวิตด้วย
ธาตุรอง รวมถึงสังกะสี ทองแดง และซีลีเนียม เป็นสารอาหารรองที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรตีนและการส่งสัญญาณของเซลล์ ธาตุที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระมีบทบาทสำคัญในการรักษาสภาวะสมดุลของภูมิคุ้มกัน ระงับการตอบสนองการอักเสบ และป้องกันการจำลองแบบของไวรัสในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนักและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ระดับสังกะสีและซีลีเนียมในเลือดต่ำได้รับการระบุว่าเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในการพยากรณ์โรคในการศึกษาปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ประเมินระดับสังกะสี ทองแดง และซีลีเนียมในเลือดในผู้ป่วยโควิด-19 โดยมีความรุนแรงแตกต่างกัน นอกจากนี้ยังพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างระดับเลือดของธาตุเหล่านี้กับระยะเวลาของการช่วยหายใจ ความเสี่ยงต่อภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และการเสียชีวิต
เรียนออกแบบ
ประชากรในการศึกษานี้รวมผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนักซึ่งเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเจนีวาระหว่างเดือนมีนาคม 2020 ถึงพฤษภาคม 2020 ผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาใน ICU เพื่อการช่วยหายใจด้วยกลไกหรือการให้ออกซิเจนทางจมูกไหลสูงถูกเรียกว่าผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนัก ผู้ป่วย.ระดับเลือดของธาตุรองได้รับการประเมินในผู้ป่วย 3 ประเภท ได้แก่ ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนักซึ่งเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู ผู้ป่วยอาการหนักที่เข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในโรงพยาบาล และผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ไม่ได้เข้าโรงพยาบาล กลุ่มประชากรเหล่านี้ประกอบด้วยผู้ป่วย 118, 98 และ 129 ราย ตามลำดับ
ผู้ป่วยในห้องไอซียูทั้งหมดได้รับการติดตามจนกระทั่งออกจากโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต โดยมีการประเมินสถานะการรอดชีวิตในวันที่ 28 ระดับของธาตุติดตามถูกวัดในวันแรกของการเข้ารักษาในไอซียู การเข้ารักษาในโรงพยาบาล และการเยี่ยมผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยทั้งสามประเภท ตามลำดับ
ข้อสังเกตที่สำคัญ
มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของสังกะสี ซีลีเนียม และทองแดงระหว่างกลุ่มผู้ป่วยแต่ละราย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับมัธยฐานของสังกะสี ซีลีเนียม และทองแดงคือ 19.2, 1.5 และ 15.6 µmol/L สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้าโรงพยาบาล 13, 1.1 และ 17.5 µmol/L สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยโรคโควิด และ 8.2, 0.8 และ 18.3 µmol/L สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารักษาใน ICU ตามลำดับในผู้ป่วย ICU ระดับสังกะสีและซีลีเนียมที่ต่ำกว่ามีความสัมพันธ์กับอายุที่มากขึ้นและระดับโปรตีน C-reactive ที่สูงขึ้นเมื่อเข้ารับการรักษา ในทำนองเดียวกัน มีการสังเกตความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างระดับทองแดงที่ต่ำกว่ากับเพศชาย
มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะช็อกและการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีระดับสังกะสีต่ำ อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์นี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ในทางตรงกันข้าม การสังเกตการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลานานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีระดับซีลีเนียมและทองแดงต่ำ นอกจากนี้ยังพบความสัมพันธ์ที่ไม่มีนัยสำคัญระหว่างระดับซีลีเนียมที่ต่ำกว่าและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่สูงขึ้น
ศึกษาประเด็นต่างๆ
ผลการศึกษาระบุว่าระดับธาตุในเลือดอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในความเป็นจริง ผู้ป่วยวิกฤตโควิด-19 ใน ICU พบว่ามีระดับซีลีเนียมและสังกะสีในระดับต่ำกว่า รวมถึงระดับทองแดงที่สูงกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่อยู่ในโรงพยาบาลและเข้ารับการรักษาในวอร์ด ในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก พบว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับซีลีเนียมและทองแดงที่ลดลง และระยะเวลาที่นานขึ้นภายใต้การใช้เครื่องช่วยหายใจ
ต่างจากซีลีเนียมและสังกะสีตรงที่ระดับทองแดงในเลือดสูงขึ้นในผู้ป่วยวิกฤต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนเซรูโลพลาสมินที่จับกับทองแดงในระหว่างการอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนัก
เล่นบาคาร่า อาจทำให้มีการสะสมของทองแดงในเลือดสูงขึ้นโดยรวมแล้ว การศึกษานี้สร้างความเชื่อมโยงระหว่างระดับธาตุที่ต่ำกับความรุนแรงของเชื้อโควิด-19 ที่สูงขึ้น จากการค้นพบเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการทดลองแบบให้การรักษาในอนาคตเพื่อประเมินว่าการเสริมธาตุอาหารรองเหล่านี้สามารถลดความรุนแรงของโควิด-19 ได้หรือไม่
